Protection universelle maladie (PUMa) : ce qui a remplacé la CMU de base

Eligibilité

Il n'y a aucune condition de ressources pour être affilié à la PUMa, et le fait d'être ou non demandeur d'emploi n'entre pas en compte. Deux situations ouvrent le droit à la prise en charge de vos frais de santé.

Vous travaillez en France : vos droits sont ouverts immédiatement, sans délai d'attente.

Vous n'avez pas d'activité professionnelle : vous y avez droit si vous résidez en France de façon stable et régulière. Dans ce cas, un délai de 3 mois de résidence est exigé avant l'ouverture des droits. En sont dispensés les réfugiés, les bénéficiaires de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) ou de l'allocation supplémentaire d'invalidité (ASI), et les personnes qui rentrent d'un volontariat international (fiche service-public.gouv.fr vérifiée le 13 mai 2026).

Deux conditions distinctes doivent être remplies en même temps :

• la stabilité de la résidence : l'Assurance Maladie retient 6 mois de résidence en France sur les 12 derniers mois (ameli.fr, page mise à jour le 12 janvier 2026) ;
• la régularité du séjour : une pièce d'identité ou un passeport en cours de validité suffit pour les ressortissants de l'Espace économique européen et de la Suisse, un titre de séjour est demandé pour les autres nationalités.

Pour faire le point gratuitement sur l'ensemble de vos droits, le simulateur public mesdroitssociaux.gouv.fr est accessible sans frais et sans inscription payante.

Comment en bénéficier ?

Dans la plupart des cas, vous n'avez aucune démarche à faire : l'affiliation se fait automatiquement, et vos droits ne s'interrompent pas quand votre situation change. C'est le principal apport de la PUMa par rapport à l'ancienne CMU de base.

Si vous n'êtes rattaché à aucun régime (première installation en France, retour de l'étranger), remplissez le formulaire Cerfa S1106 « Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie », disponible sur ameli.fr. Il s'adresse à l'organisme d'assurance maladie de votre lieu de résidence, accompagné des justificatifs demandés selon votre situation.

Si vous ne savez pas de quelle caisse vous dépendez, ni quelles pièces joindre, vous pouvez le demander sans frais : au 3646 (service gratuit + prix d'un appel), du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30, ou en vous présentant dans un accueil France Services, au CCAS de votre commune ou au service social de votre département, où l'on vous aide à constituer le dossier.

Si vous préférez d'abord comprendre votre situation et préparer votre dossier avant de vous adresser à votre caisse, vous pouvez appeler le 3242 — 3 € par appel + prix d'un appel. Ce service d'information privé et indépendant n'instruit aucun dossier et ne remplace pas la démarche : seule votre caisse d'assurance maladie ouvre les droits.

Organisme

La PUMa est gérée par votre caisse d'assurance maladie : la CPAM si vous relevez du régime général, la MSA si vous relevez du régime agricole, la Caisse de sécurité sociale de Mayotte à Mayotte. C'est elle, et elle seule, qui vous affilie et ouvre vos droits (fiche service-public.gouv.fr vérifiée le 13 mai 2026).

Contact gratuit : le 3646, « service gratuit + prix d'un appel », du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30. Une plateforme en anglais répond au 09 74 75 36 46 (0033 974 75 36 46 depuis l'étranger), « service gratuit + prix d'appel selon opérateur ». Informations et formulaires sur ameli.fr et service-public.gouv.fr. Si vous êtes sourd ou malentendant, l'Assurance Maladie propose un accès en langue des signes française, en transcription en temps réel de la parole et en langue française parlée complétée, par l'intermédiaire d'un opérateur-relais (assurance-maladie.ameli.fr).

Contrairement à ce qu'on lit souvent, l'Urssaf n'affilie personne à la PUMa. Les Urssaf, et les caisses générales de sécurité sociale en outre-mer, n'interviennent que dans un cas particulier : le calcul et le recouvrement de la cotisation subsidiaire maladie décrite plus loin, lorsqu'elle est due (article L. 380-2 du code de la sécurité sociale, version en vigueur depuis le 1^er janvier 2019).

Mon Portail Social est un service privé et indépendant d'information et d'accompagnement : il n'est ni l'Assurance Maladie, ni la CPAM, ni la MSA, ni une administration.

Montant, Durée

La PUMa ne verse aucun montant et n'a pas de durée limitée : elle prend en charge la part obligatoire de vos frais de santé, comme pour tout assuré, et vos droits restent ouverts en continu. Les notions de « montant » et de « durée » attachées à l'ancienne CMU de base n'ont donc plus d'objet.

Elle ne remplace pas une complémentaire santé : elle ne couvre pas le ticket modérateur ni les dépassements. Si vos ressources sont faibles, regardez la Complémentaire santé solidaire (C2S), qui a remplacé la CMU complémentaire.

Dans la très grande majorité des cas, la PUMa ne coûte rien. Une cotisation subsidiaire maladie n'est due que si toutes ces conditions sont réunies la même année :

• résider en France de façon stable et régulière ;
• avoir des revenus d'activité inférieurs à 20 % du plafond annuel de la Sécurité sociale ; si vous êtes marié ou pacsé, ceux de votre conjoint ou partenaire doivent l'être aussi ;
• n'avoir perçu dans l'année ni pension de retraite ou d'invalidité, ni rente, ni aucun montant d'allocation de chômage ; là encore, la même condition s'applique au conjoint ou au partenaire ;
• disposer de revenus du capital (revenus fonciers, revenus de capitaux mobiliers, plus-values de cession) supérieurs à 50 % de ce même plafond.

Le taux est alors de 6,5 %, appliqué aux revenus du capital après un abattement égal à 50 % du plafond annuel, l'assiette étant retenue dans la limite de 8 fois ce plafond. La cotisation est dégressive : plus vos revenus d'activité se rapprochent du seuil de 20 % du plafond, plus son montant diminue (article D. 380-1 du code de la sécurité sociale et article L. 380-2, versions en vigueur depuis le 1^er janvier 2019). Le plafond annuel de la Sécurité sociale est de 48 060 € au 1^er janvier 2026, soit 4 005 € par mois (arrêté du 22 décembre 2025, service-public.gouv.fr).

Les seuils correspondants en euros ne sont pas repris ici, et les chiffres qui circulent sur d'autres sites sont souvent périmés : la cotisation se calcule d'après les revenus de l'année considérée, donc avec le plafond de cette année-là, et non avec celui de l'année où l'avis vous parvient. Pour savoir si vous êtes concerné et connaître le seuil applicable à votre année de revenus, adressez-vous à l'Urssaf (urssaf.fr), qui calcule et recouvre cette cotisation : le 3646 de l'Assurance Maladie ne la gère pas. Un accueil France Services peut aussi vous aider gratuitement à lire votre avis.

À suivre : la loi de financement de la sécurité sociale du 30 décembre 2025 prévoit une participation financière pour certains bénéficiaires de la PUMa qui résident en France de façon stable, sans activité professionnelle, et ne sont redevables ni de la CSG, ni de la CRDS, ni de cotisations au titre d'une convention internationale. Son montant doit être fixé par décret, non publié à la date de mise à jour de cette page (27 juillet 2026). Aucun montant ne peut donc être annoncé : vérifiez la fiche PUMa de service-public.gouv.fr avant toute démarche.